Ревматизм

Вызов ревматолога на дом тел. 8(812)9877003

Ревматизм – это иммунозависимое комплексное заболевание соединительной ткани, пусковым механизмом которого является инфицирование, характеризующееся поражением всех оболочек сердца, суставов, кожных покровов и центральной нервной системы.

Заболевание развивается у генетически предрасположенных людей преимущественно в возрасте 7-14 лет после стрептококковой инфекции. Антитела, вырабатываемые в ответ на инфицирование стрептококком, поражают и некоторые ткани человеческого организма, так как те имеют сходную структуру с бактериальными антигенами.

Классификация

Заболевание по течение может быть:

-острое (все симптомы ярко выражены, отмечается хороший эффект от терапии);

-подострое (симптомы менее выражены, длительность ревматической атаки 3-6 месяцев);

-затяжное (симптомы слабо выражены, длительность атаки более 6-ти месяцев);

-латентное (симптомов нет, диагноз устанавливается только при выявлении приобретенного порока сердца);

-непрерывно рецидивирующее (обострения никогда не сменяются полной ремиссией).

Вызов ревматолога на дом тел. 8(812)9877003

Классификация по активности процесса:

-минимальная активность;

-умеренная;

-высокая;

-неактивная.

Клиника

Проявления ревматизма разнообразны.

Как правило после перенесенной инфекции, вызванной стрептококком, повышается температура до 38-39-и градусов. Поражаются крупные и средние суставы. Они опухают, становятся горячими, нарушается их функция, болезненными. Боли летучие, симметричные.

Через 1-3 недели в 70-85% случаев появляется клиника кардита: боли в сердце, ощущения перебоев в работе сердца, сердцебиения, общая слабость. При ревматизме поражаться могут все оболочки сердца, всегда вовлекается миокард. При поражении внутренней оболочки сердца чаще страдает митральный клапан.

Специфическим поражением нервной системы является хорея.

На коже туловища, передней поверхности голеней появляется кольцевидная эритема (сыпь в форме колец).

Поражение внутренних органов в настоящее время выявляется редко.

Повторные атаки ревматизма провоцируются переохлаждением, стрессами, инфекциями, при этом в клинике доминируют проявления поражения оболочек сердца.

Вызов ревматолога на дом тел. 8(812)9877003

Лечение

В активную фазу показана госпитализация с обеспеченьем постельного режима.

В терапии применяют кортикостероиды, иммунодепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты. Антибактериальная терапия показана при наличие очага инфекции. Также проводится симптоматическое лечение при признаках сердечной недостаточности, хирургическое — при сформировавшемся пороке сердца.

Профилактика

Первичная профилактика заключается в своевременном выявлении, закаливание, улучшение санитарных условий проживания.

Вторичная профилактика направлена на снижение частоты обострений и заключается в проведении курсов лечения препаратами пенициллина длительного действия (бициллин-5, бициллин-3, экстенциллин) в течении 5-ти лет.

Вызов ревматолога на дом тел. 8(812)9877003